porn 【康复之声】经颅磁刺激时间在脑卒中患者康复中的作用
转自：翔宇医疗porn
脑卒中（cerebralstroke）又称中风、脑血管就怕，是指脑血管发生离散或就怕报复而导致的急性脑挫伤，并引起挫伤或坏死脑组织所把握的躯体功能极端施展的疾病。
该病的发作与年纪身分、生计习尚身分、药物身分、原发疾病身分等讨论，是一种非往往见的疾病。临床施展包括头痛头晕、面瘫、麻痹、剖析阻止等。
经颅磁刺激时间
在脑卒中患者中的应用
经颅磁刺激时间，是一种讹诈时变磁场作用于大脑皮层，产生感应电流来改变皮层神经细胞的手脚电位，从而影响脑内代谢和神经行径的磁刺激时间，是一种无痛、无创、非侵入用于核心神经和外周神经的刺激法子。
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经颅磁刺激对脑卒中后畅通功能的影响
打听显现，60%以上的脑卒中患者有不同进度的畅通功能阻止，严重影响患者的自我照应才智。不同频率的rTMS作用于畅通皮层，对脑卒中后畅通功能的还原有一定的作用。受影响半球M1区域的低频rTMS有助于畅通功能的还原，畅通锤真金不怕火和强化劳动调整的衔尾更好。
Sasaki[1]等进行的一项病例对照商讨请示，健侧高频经颅磁刺激调整早期脑卒中存在上肢功能阻止患者，其作用比患侧低频经颅磁刺激调整法子更佳。同期，Sasaki等还进行了另一项对照商讨，相比双侧低频经颅磁刺激疗法与患侧高频刺激疗法敌手功能改善的作用，效果请示双侧低频刺激法愈加允洽。
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经颅磁刺激对脑卒中后言语功能的影响
经颅磁刺激作用头部组织，改变神经细胞的手脚电位，进而改善神经系统的反映性。不同频率的磁刺激，对神经系统的作用性质不同，有欣喜性刺激及扼制性刺激。
胡雪艳等[2]将左脑卒中后竣工失语的患者随即分为3组：高频rTMS侵略组（10Hz）、低频rTMS侵略组（1Hz）、对照组，每组患者均为10例，所选患者均进行通例话语康复锤真金不怕火。在此基础上，经颅磁刺激调整组的患者在右侧大脑半球Brocas区镜像区继承经颅磁刺激侵略，1次/d，为期20d，共2个疗程。在调整前后、调整放弃1个月后，讹诈西方失语症量表来评估所选患者的话语情况，包括自我言语、听力剖析、定名、复述等。效果标明，高频经颅磁刺激（10Hz）应用于右半球区域的镜像区域，调整后话语功能有较大改善。
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经颅磁刺激对脑卒中后吞咽功能的影响
吞咽功能阻止是脑卒中患者常见的并发症。急性脑卒中时吞咽勤苦发生率为45%~65%，可引起吸入性肺炎、养分不良、电解质失衡等并发症，以致危及生命。
李莉莉[3]讹诈自动轮回频率改造模式rTMS进行了相应的履行和商讨。效果标明，在脑卒中后吞咽勤苦患者的调整中，衔尾低频电刺激和rTMS调整可改善吞咽功能，提升调整作用。
郭昆义等[4]东谈主不雅察了经颅磁刺激衔尾电针调整中风后吞咽勤苦的效果，并发现，10Hz和80%MT（畅通阈值）衔尾电针调整脑卒中后吞咽勤苦患者，起到了精致的作用。
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经颅磁刺激对脑卒中后表露功能的影响
表露阻止亦是脑卒中患者常见的并发症。脑卒中后表露功能阻止的特质是追溯、精采力和言语功能减退，影响神经系统的康复经过和生计质料。
脑卒中后表露阻止的rTMS调整位于左侧和/或右侧前额叶背外侧皮质。其调整机制如下：通过退换皮质欣喜性，改善脑血流和脑代谢，退换离子均衡，退换神经通路促进突触退换和重构，扼制格式性细胞物化，影响各式神经递质的传递和基因抒发水平，侵略皮质功能汇珍藏建。
芦海涛等[5]东谈主随行将40例脑卒中后表露功能阻止的患者分为磁刺激组和假刺激组，并继承1Hz经颅磁刺激右前额叶皮质的背外侧皮层。在调整4周后以及调整放弃后2个月，患者表露评估和行径追溯量表评分提升，优于假刺激组。探讨这可能是激活皮质-皮质下神经汇聚积构和突触可塑性变化的效果。
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经颅磁刺激对脑卒中后均衡功能的影响
老婆偷情脑卒中后均衡功能阻止亦是较为常见的一种功能阻止。均衡功能阻止变成患者行走勤苦，容易摔倒，影响患者的零丁生计才智。严重的会因均衡功能阻止，发生摔倒、骨折、脑挫伤，受到严重的伤害。
Choi等[6]拓荒病例对照，商讨经颅磁刺激在慢性脑卒中均衡功能阻止患者中的应用，相比假刺激组和10Hz经颅磁刺激组对患者均衡功能的影响，效果请示经颅刺激组患者关连症状取得改善。现在，对于经颅磁刺激时间在脑卒中均衡功能阻止中应用的商讨，唯有此作家报谈，而国内少有报谈。因此需要进一步商讨说明经颅磁刺激时间对卒中后均衡功能的作用。
经颅磁刺激时间以其非侵入、无交叉感染、定位准确等优点，已成为脑卒中后患者身段功能还原的一种新调整法子。比年来经颅磁刺激疗法受到国表里康复界的等闲柔和。现在的临床商讨说明，高频经颅磁刺激刺激脑卒中患者的对侧半球，可改善畅通功能、失语、表露功能阻止和吞咽功能阻止。经颅磁刺激也能提升单纯药物或康复的作用，利于患者康复。
参考文件：
[1]Sasaki N，Kakuda W，Abo M.Bilateral high -and low -fre -quency rTMS inacute stroke patients with hemiparesis:A comparative study withunilateral high-frequency rTMS[J].Brain Inj，2014，28(13-14):1682-1686.
[2]胡雪艳，张通，何静杰，等.窦丽辉高频重迭经颅磁刺激对左侧大脑中动脉梗身后竣工性失语患者的影响[C].第十五次中国脑血管病大会论文集.中华医学会，2015.
[3]李莉莉.重迭经颅磁刺激衔尾吞咽锤真金不怕火对脑卒中后吞咽阻止患者神经功能的影响[J/OL].临床医药彭胀，2019(4):275-277.
[4]郭昆义，黄虎龙，唐智生，等.经颅磁刺激衔尾电针调整脑卒中后吞咽功能阻止的疗效分析[J].中原医学，2014（2）:11-14.
[5]芦海涛，孙莉，郭华珍，等.低频重迭经颅磁刺激对脑卒中后追溯及表露功能的影响[J].中国康复表面与彭胀，2015，21（9）:1074-1077.
[6]Choi CM，KimJH，LeeJK，etal.Effect of Effects of Repet -itive Transcranial MagneticStimulation Over Trunk Mo -tor Spot on Balance Function in StrokePatients [J]. AnnRehabil Med，2016，40（5）:826-834.
[7]张璇，李志峰.重迭经颅磁衔尾针刺对中风后手功能康复的商讨[J].光明中医，2019，34(5):762-764.
[8]邓丽娟，吴晓华，许好意思珍.高频重迭经颅磁刺激衔尾任务导向性锤真金不怕火对脑卒中患者手功能康复的疗效[J].中国处方药，2019，17(3):132-134.
[9]刘超猛，孟瑶，李浩浩，等.重迭经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者畅通功能和血清MMP-9尧hs-CRP的影响[J].天津医药，2019，47(2):184-188.
[10]王娟，郑婵娟，崔晓阳，等.重迭经颅磁刺激衔尾表露锤真金不怕火调整脑卒中后表露阻止的疗效不雅察[J].神经挫伤与功能重建，2019，14(1):11-14，18.
[11]王玉杰，李哲porn，陈珂，等.经颅磁刺激在脑卒中康复中的临床应用进展[J].系统医学2019年10月第4卷第19期.